目的 分析四川省老年人护理需求及护理服务现状，为完善和规范老年护理需求评估及服务工作提供参考。方法 采用四川省卫生健康委员会的老年护理需求评估数据，以65岁及以上老年人为调查对象，对老年人能力分级、老年综合征罹患项数、护理需求等级、是否提供护理服务、护理服务项目等进行描述分析。结果 共纳入1 272 896名老年人，其中护理需求等级0级共962 607名，占75.62%；共有310 289名老年人有不同程度的护理需求，护理人员提供护理服务的老年人共129 097名，占41.6%，四类护理服务项目中，提供服务占比最高的分别为安全防护及指导、健康教育、心理沟通与疏导、中医饮食护理。结论 社区老年人能力以完好为主，老年综合征罹患项数以0~2项居多，有护理需求的老年人护理服务供给严重不足，老年护理服务供给有待规范与完善。
总结1例双下肢瘫痪患者植入脊髓神经刺激器的护理经验。护理要点：组间多学科协作团队，进行充分的术前准备，保证手术质量；密切观察并及时反馈电生理监测运行情况，确保手术操作精准度；科学快速筛查术中获得性压力性损伤风险，保障侧卧位安全；精细配合术中唤醒，保障电极植入位置精准；严格防控切口感染风险，健全防御机制；开展术后随访，提升延续护理质量。患者手术顺利，术后1个月电极开机，臀部和左下肢出现知觉。
目的 探讨专科护士主导的出院准备服务在肺移植患者围手术期的应用效果。方法 基于过渡理论，在文献分析和专家会议的基础上，构建专科护士主导的肺移植患者出院准备服务方案。使用方便抽样法，选取2022年1月—11月在浙江省某三级甲等医院治疗的33例肺移植患者作为研究对象，采用随机数字法分为试验组和对照组。试验组实施专科护士主导的肺移植患者出院准备服务方案，对照组采取肺移植常规围手术期管理。收集患者入院至出院后3个月内的相关数据，比较两组出院准备度、再插管、再入院情况及患者居家健康照护体验得分的差异。 结果 干预后，两组出院准备度量表得分、再插管率、患者居家健康照护体验得分比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者出院后1、3个月的再入院率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 专科护士主导的肺移植患者出院准备服务能提高肺移植患者的出院准备度以及患者的居家自我护理质量。
目的 构建ICU患者身体约束管理系统并探讨其应用效果。 方法 组建研究小组，以ICU患者身体约束评估量表为基础，构建ICU患者身体约束管理系统，系统实时采集相关数据，实现患者身体约束决策动态提醒和质量控制。选取2022年1月—6月浙江省某三级甲等医院ICU收治的216例患者为应用对象，比较系统应用后（2022年4月—6月）与应用前（2022年1月—3月）患者身体约束率、约束时长、非计划拔管发生率，并收集护士对该管理系统的满意度。 结果 ICU患者身体约束管理系统应用后，身体约束率（35.19%）低于应用前（49.07%），约束时长为45.71（16.41，121.31） h，显著低于对照组126.00（28.05，317.00） h，两组非计划拔管发生率的比较，差异无统计学意义；护士对约束管理系统的满意度得分为（4.56±0.48）分。 结论 使用ICU患者身体约束管理系统有助于降低患者身体约束使用率，减少约束时长，护士对该系统的满意度较高。
目的 构建ICU患者早期肠内营养耐受性监测系统,探讨其应用效果。方法 对肠内营养耐受性评分表进行修订,并以此为基础构建ICU患者早期肠内营养耐受性监测系统,实时采集相关数据。采用便利抽样法,选取2021年6月—8月浙江省某三级甲等医院ICU收治的60例行早期肠内营养的患者作为试验组,使用该监测系统对其肠内营养的耐受性进行评估;将2021年3月—5月收治的60例患者作为对照组,使用修订前的肠内营养耐受性评分表进行评估,根据评估结果调整两组肠内营养方案。比较两组肠内营养7 d内喂养不耐受发生率、目标喂养量达标率,肠内营养第1天与第8天白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白浓度的差值,收集护士对该监测系统的满意度。结果 试验组喂养不耐受发生率低于对照组,目标喂养量达标率高于对照组,肠内营养第8天与第1天白蛋白、血清总蛋白、血红蛋白浓度的差值高于对照组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。护士对该监测系统的满意度评分为（4.51±0.31）分。结论 使用ICU患者早期肠内营养耐受性监测系统有助于降低患者喂养不耐受的发生率,提高目标喂养量达标率,改善患者的营养状况,护士对该监测系统的满意度较高。
总结2例异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病患者行肺移植术的护理经验。护理要点包括排异反应的观察及预防;严格落实防控措施,降低感染风险;通过各种康复训练,促进呼吸功能恢复;进行营养筛查,制订营养支持计划;及时评估心理状态,个体化靶向心理疏导等。经过积极的治疗和护理,2例患者恢复良好,顺利转出监护室。
总结1例肾移植术后ICU患者合并应激性心肌病的急救与护理经验。护理要点：专注病情变化,落实高效急救措施;快速准确评估,安全平稳转运;加强血流动力学监测,目标导向性液体管理;精准给药,观察药物疗效及不良反应;重视心理疏导与康复训练,做好转科准备和延续性护理。经过精心的治疗与护理,术后第16天,患者转入肾移植普通病房继续专科治疗,术后第38天,康复出院。
